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逆轉糖尿病(6)?策略 5 ?將你的身體變?yōu)榭寡讬C器

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<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>逆轉糖尿病</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>讀書使你更健康</u></i></b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>近年來,科學家們已經(jīng)認識到,體內過多的脂肪堆積,以及體內的其他來源的感染或組織損傷引起的慢性、低度炎癥,如牙周病引起的牙齦出血,腸易激綜合征引起的消化不良和牛皮癬引起的皮膚干燥、脫皮等,是導致胰島素抵抗的重要原因。本章以下的建議和治療,可以消除慢性炎癥這些來源,提高體內胰島素的敏感性,保護胰腺的B細胞免受損害,提高體內葡萄糖的代謝水平。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">每年我都會舉辦講座,向不同的群體介紹良好口腔衛(wèi)生在預防或控制糖尿病和糖尿病前期的重要性。你是否對刷牙的好壞影響到體內葡萄糖的代謝能力感到奇怪,事實上,有研究發(fā)現(xiàn),預防牙齦疾病可能使糖尿病前期或2型糖尿病的管理更容易。兩者之間的關系,讓我們越來越多地了解到炎癥是如何影響糖代謝,讓150年前的發(fā)現(xiàn)再次重現(xiàn)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">為了更清楚地表達我的意思。讓我從頭開始說。雖然我們認為科學發(fā)現(xiàn)是一個必然的向更廣闊的知識前進的過程,一個有意義的事情被發(fā)現(xiàn),然后被遺忘,等待著未來的研究者重新發(fā)現(xiàn)它。一個多世紀前,曾有醫(yī)生報道,他們給成人發(fā)病型糖尿病患者有效劑量的水楊酸鈉(一個化學形式接近阿司匹林并含有類似的抗炎作用的藥物),其癥狀明顯減輕。然而,在20世紀早期,這種治療手段在醫(yī)療檔案里并沒有記錄。這個發(fā)現(xiàn)在20世紀50年代未期短暫復活。當另一組醫(yī)生注意到,他們給予糖尿病患者高劑量阿司匹林,來減輕由風濕熱帶來的關節(jié)炎癥狀,患者不再需要每天注射胰島素。他們便給一小群糖尿病患者高劑量阿司匹林兩周,發(fā)現(xiàn)患者的空腹血糖水平從192毫克/分升降到92毫克/分升。因為沒有人了解這種效果的確切機制以及所要求的阿司匹林劑量太高,所以.這一發(fā)現(xiàn)再次被遺忘。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">在20世紀90年代,慢性、低度炎癥是導致胰島素抵抗和增加2型糖尿病風險的主要原因的這種觀念,終于浮出水面并得到了認真對待。在過去的20年中,以史蒂芬?謝爾遜博士和艾莉森?歌德博士為首的喬斯林研究小組,幫助建立了炎癥與胰島素抵抗的關系,開創(chuàng)了糖尿病研究中的一個重要的新領域。謝爾遜博士的實驗室發(fā)現(xiàn),細胞核因子NF-KB參與了胰島素抵抗。NF-KB在脂肪和肝組織中,由肥胖和高脂飲食激活,是胰島素抵抗過程中一個重要的免疫系統(tǒng)調節(jié)劑。在2001年的研究中,他們發(fā)現(xiàn),阿司匹林可通過阻斷蛋白IKK-B通路,后者對產(chǎn)生NF-K B的信號起重要作用,可以改善遺傳性肥胖小鼠的胰島素敏感性。在此期間,謝爾遜博士的實驗室也重新發(fā)現(xiàn)了文獻中水楊酸鈉的作用,并確定其起效的主要機制之一也是抑制NF-K B活性(我自己的實驗室正在研究NF-kB和炎癥在糖尿病眼病的分子過程所起的作用)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">作為一種有效的治療糖尿病和糖尿病前期的藥物,高劑量阿司匹林有太多的危險的副作用。謝爾遜博士和歌德博士正在開展一個新的臨床試驗,用另一個更安全的降糖藥物替代阿司匹林,這種藥物稱為雙水楊酯、一種水楊酸,與百年前的水楊酸鈉的結構相似。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">今天,關于慢性、低度炎癥是導致胰島素抵抗和2型糖尿病的重要原因的理論,已經(jīng)被廣泛認可。因此,降低這種炎癥是提高胰島素敏感性的關鍵。重要的是,低度炎癥也被證明是導致其他疾病,如動脈粥樣硬化或動脈硬化疾病的重要原因。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>導致慢性、低度炎癥的原因以及預防它的6種方法</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">在策略2中,我討論了體內多余脂肪引起的炎癥反應,是如何促進胰島素抵抗的,以及具體的炎癥因子即細胞因子如何干擾胰島素復雜的信號轉導過程。超重只是導致慢性炎癥的原因之一,許多其他疾病,如牙齦感染、心血管疾病以及自身免疫性疾病,如銀屑病、炎癥性腸病或腹腔疾病,也可以發(fā)展為全身性慢性低度炎癥,從而導致免疫系統(tǒng)生成更多促炎因子,干預胰島素信號轉導,就像肥胖相關炎癥一樣。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>雖然這種慢性低度炎癥不會像急性炎癥一樣引起明顯的發(fā)紅、疼痛、腫脹等癥狀.但是它可以顯著降低身體的胰島素敏感性?,F(xiàn)在,治療慢性炎癥已成為防止和扭轉糖尿病或糖尿病前期以及許多其他慢性疾病的一個重要的新領域。我已經(jīng)提到.減肥并獲得充足的睡眠有助于控制炎癥反應。下面是一些可以采取的抗炎措施.將有助于提高血糖代謝及整體健康狀況。</u></b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>1. 檢測C-反應蛋白水平</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">C-反應蛋白是一種血液蛋白質.感染時由于炎性細胞因子如腫瘤壞死因子-a,自介素-6和白介素-1的存在使得C-反應蛋白立即產(chǎn)生針對炎癥的反應并快速上升。此屬性使之成為較好的炎癥標志物。當存在未解決的感染或體內的免疫反應活化,C-反應蛋白可以持續(xù)升高并保持在一個較低的程度,這表明體內發(fā)生著慢性炎癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">一種便宜且高精度的C-反應蛋白檢測已經(jīng)使用了很長時間,并已廣泛用作衡量心臟病發(fā)作風險的工作,如先前指出,心血管疾病,特別是動脈粥樣硬化與血管的慢性炎癥相關。最近的研究表明,血C-反應蛋白水平與胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)病風險也密切相關。C-反應蛋白升高可能是葡萄糖代謝出現(xiàn)問題的一個重要的警告,即使沒有肥胖。出于這個原因,我建議每4~6個月常規(guī)監(jiān)測一下C-反應蛋白。如果可能的話,按照本書所列的干預措施,包括飲食,運動或其他處理,來降低炎癥反應。事實上,C-反應蛋白水平可能比體重減輕這個指標更好地反映體內炎癥狀態(tài)和與之相關的血糖代謝水平的提高。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>怎樣解讀C-反應蛋白檢查結果</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><1毫克/升 正常范圍,提示發(fā)生胰島素抵抗和心臟疾病的風險較低。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">1~3毫克/升一些研究顯示,這個水平發(fā)生胰島素抵抗的風險增加,并有發(fā)生心臟疾病的中度風險。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">&gt;3毫克/升 與胰島素抵抗和心臟疾病的高風險相關。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">>10毫克/升 通常表示活動性感染或炎癥性疾病,是與慢性低水平炎癥的區(qū)分點。你需要咨詢你的醫(yī)生為什么C-反應蛋白水平這么高,并且當癥狀消失了需要復查一次。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">C-反應蛋白檢測非常簡單,只需要少量的血,根據(jù)美國醫(yī)療保險的覆蓋范圍(譯者注:國內醫(yī)院也可以開展此項檢查,同屬醫(yī)保報銷范圍),由醫(yī)生開醫(yī)囑檢測的話需要交納的費用通常不足20美元。而且,通常包括在年度體檢的一系列的驗血檢測中。如果你以前沒有檢測過,我強烈建議讓你的初級保健醫(yī)生定期檢測你的C-反應蛋白水平。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">怎么做:如果你的C-反應蛋白水平升高或比以前高,你應該與你的醫(yī)生討論這個結果。研究人員發(fā)現(xiàn),可以通過許多本書中提到的策略,包括減肥、規(guī)律的有氧運動、低脂肪和高纖維飲食、治療輕微但持續(xù)性感染、改善睡眠狀態(tài)時間等方式來降低C-反應蛋白水平。同時,還應該密切關注這一章中其他與炎癥的戰(zhàn)斗技巧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>2.不要吸煙</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">信不信由你,約20%的美國人仍然吸煙。許多研究已經(jīng)清楚地表明,吸煙增加患2型糖尿病的風險。護士健康研究隨訪了11.4萬名女性20年。發(fā)現(xiàn)除去其他危險因素后,吸煙者發(fā)展為2型糖尿病的風險是非吸煙者的1.4倍。在韓國、日本和英國,大規(guī)模的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了類似的聯(lián)系,每天吸煙的數(shù)量與糖尿病的風險成正比。無論是2型糖尿病患者還是健康人,吸煙會誘導胰島素抵抗的發(fā)生并且英國和瑞典的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),吸煙者的糖化血紅蛋白水平高于不吸煙者。2型糖尿病中的吸煙患者發(fā)生某些糖尿病相關并發(fā)癥,如腎臟病和心血管疾病的風險較不吸煙者高。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">吸煙以不同方式擾亂葡萄糖的代謝。它升高血中脂肪酸的水平,這導致骨骼肌出現(xiàn)胰島素抵抗:也提高氧化應激水平和應激激素皮質醇的含量,兩者都能干擾胰島素信號轉導。尼古丁本身似乎也是導致胰島素抵抗的一個因素。研究發(fā)現(xiàn),咀嚼尼古丁口香糖的人胰島素抵抗的風險增加。吸煙也會導致慢性全身性炎癥:有研究表明,吸煙增加血液中C-反應蛋白水平及促炎因子白細胞介素-6的水平。如前所述,C-反應蛋白會干擾胰島素信號轉導和其他促炎癥分子。吸煙對于增加炎癥反應的作用到底有多強?研究人員發(fā)現(xiàn),那些已經(jīng)戒煙,但是有過10~20年吸煙史的人,體內的C-反應蛋白水平仍然在上升。吸煙會大大增加糖尿病患者出現(xiàn)心臟和周圍神經(jīng)疾病的風險,因為吸煙與其他的危險因素是相乘關系,而不是簡單的相加關系。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">怎么做:如果出現(xiàn)了血糖控制問題,應該完全戒煙。如果你是一個習慣性的抽煙者,那么你應該加強多方面的努力來戒煙,而不是僅憑自己來試圖戒煙。我建議你咨詢一下幫助吸煙者戒煙的專業(yè)醫(yī)生,或加入一個正規(guī)的戒煙計劃。結合個人、團體或電話咨詢,尤其是咨詢會涉及問題解決,技能培訓、社會支持,再加上藥物的輔助,已被證明是特別有效的戒煙方法。已被證明有效的一線戒煙藥物包括尼古丁制劑(如尼古丁口香糖、貼片、錠劑、吸入劑、鼻噴)和安非他酮緩釋片等。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">有關如何戒煙的更多信息,請訪問這個網(wǎng)站:smokefree.gov。您也可以與在美國國家癌癥研究所經(jīng)過培訓的專業(yè)輔導人員通電話,聯(lián)系時間:東部時間,周一到周五,早上8點到晚上8點,電話:877-448-7848,也可以聯(lián)系本地的經(jīng)過培訓的戒煙教練.電話:800-784-8669。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">3.通過良好的口腔衛(wèi)生來預防牙周病,如果你出現(xiàn)牙齦疾病,請及時治療由于牙齦連續(xù)暴露于食物和液體,是慢性炎癥的最常見的發(fā)生部位之一。據(jù)估計,大約有1/3的美國人有牙周(牙齦)疾病,后者中1/3出現(xiàn)全面的牙齦感染,厭氧細菌侵入牙齦和牙齒之間。2型糖尿病的高危人群出現(xiàn)牙齦感染尤其令人擔憂,因為他們的免疫系統(tǒng)往往不能自行消除這種類型的感染,其結果是,感染潰爛,免疫系統(tǒng)保持永久激活,引起慢性炎癥反應。更糟糕的是,無論是牙齦疾病的細菌還是免疫系統(tǒng)分泌的對抗這種感染的細胞因子,如腫瘤壞死因子-a和白介素-6,均會干擾胰島素,且很容易從牙齦組織擴散到血液中,將這些促炎分子擴散到整個身體。此外.牙齦疾?。ㄑ乐懿。┦茄例X脫落的一個主要原因,這會導致人們選擇一些容易咀嚼并且少纖維的食物。這類食物往往含有高熱量和高脂肪、正如以前討論過的,這些食物會導致肥胖、炎癥和糖尿病。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>牙齦疾病的預警</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?刷牙時出血(看看牙刷上是否有粉紅色的液體)</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?牙齦紅,腫,變軟</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?牙齦線萎縮</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?牙齒松動</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?慢性口臭</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?牙齒咬合度的改變或假牙不再合適</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">許多研究已發(fā)現(xiàn),牙周病會使胰島素抵抗和2型糖尿病的危險性增加。2008年,哥倫比亞大學進行了一次研究,研究人員隨訪了超過9000人,研究開始時沒有一個人患有糖尿病。過去的20年里,即使考慮了吸煙、飲食和超重等因素,這些有牙周感染的人發(fā)生糖尿病的概率是沒有牙周感染的人的2倍。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">另一方面,治療牙周病也可以減少全身性炎癥和改善血糖控制。在2005年的研究中,患有牙周疾病的2型糖尿病患者接受牙周病治療3個月后,通過檢測糖化血紅蛋白水平發(fā)現(xiàn),這些患者的血糖控制情況得到顯著改善,而未進行牙周治療的對照組患者血糖控制情況無明顯變化。2001年,另一個關于2型糖尿病和牙周疾病的研究發(fā)現(xiàn),牙周治療可以減少促炎細胞因子腫瘤壞死因子-a和降低糖化血紅蛋白AIC水平。通過調查整個研究人群還發(fā)現(xiàn),腫瘤壞死因子-a水平的降低與血糖控制的改善有密切的關系。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">應當指出的是,并非所有這類研究改善均證明治療牙周病能改善血糖控制??赡苁怯捎陲@著改善嚴重牙周病將使糖尿病護理變得容易。此外,很顯然,糖尿病本身增加了對牙周疾病和牙齒脫落的風險。同樣,由于牙齒脫落可以通過減少高纖維食物攝入而影響身體的營養(yǎng)狀況。很明顯,飲食習慣的改變會引起口腔和腸道的菌群改變,并且最終影響整個機體的健康。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">怎么做:為了保持牙齦健康,每天至少用含氟牙膏刷牙兩次,包括準備睡覺前:每次飯后用牙線:使用含氟化物、抗斑或抗菌劑漱口。對于那些牙周病的高危人群,建議使用較軟的牙刷。電動牙刷清洗效果較手動牙刷好,使用稀釋的過氧化氫沿著牙齦線刷牙,也可以消滅牙齒周圍的細菌。不要抽煙,因為吸煙可以增加患牙齦疾病的風險6倍,食用營養(yǎng)價值高且含糖量少的食物。最后,一定要定期看牙醫(yī),進行牙齒檢查和清洗。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>4. 避免吸入煙霧、霧霾和汽車尾氣</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">最近,新的證據(jù)已經(jīng)表明,由于吸入煙霧和汽車尾氣中的顆粒物質引起的炎癥反應,增加了胰島素抵抗和患2型糖尿病的風險。1~2.5微米之間的顆粒物更危險,因為它們足夠小,能夠滲透到肺和其他器官。這些類型的顆粒物,歸類為PM2.5,是霧霾、煙霧和汽車尾氣的主要成分。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">在最近發(fā)表的一個研究報告中(喬斯林的艾莉森?歌德博士作為合作研究者),研究人員觀察了美國的每一個縣,比較PM2.5的水平與糖尿病的發(fā)生率。在控制了其他糖尿病危險因素后,他們發(fā)現(xiàn),PM2.5水平最高的縣,盡管污染水平處在美國環(huán)保局可接受的暴露極限內,2型糖尿病的發(fā)病率較PM2.5水平最低的縣高20%。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">這一發(fā)現(xiàn)已被其他研究證實。暴露于較高水平的空氣污染導致脂肪堆積和炎癥反應增加,并增加正常飲食的小鼠的胰島素抵抗。也有研究顯示,暴露于較高的PM2.5環(huán)境中的2型糖尿病患者,血中炎癥標記物會升高。暴露于PM2.5也被認為與血管炎癥和動脈粥樣硬化的風險增加有關。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">怎么做:你可以檢查你的家鄉(xiāng)的空氣質量,包括顆粒物的量短期移居到一個PM2.5水平低的地區(qū),也可以在戶外戴N95呼吸面罩。這些面罩是已經(jīng)獲得認證,可以帶走空氣中95%的顆粒。使用NIOSH(美國職業(yè)安全與健康研究所)認證的N95面罩很重要。你可以在五金商店買類似的防塵口罩,但效果差很多。認證的N95口罩的列表可以在疾病控制預防中心網(wǎng)站:cdc.gov,鍵入 “N95*找到。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">要除去室內空間(成人90%的時間在室內度過)中的顆粒物質,可以使用高能微??諝膺^濾器。這是最好的過濾器之一,能夠100%地除去小到0.3微米的顆粒?;蚴褂渺o電空氣過濾器,對空氣中顆粒物加電,然后利用一個帶相反電性的面板吸附這些顆粒物。你也應該避免在煙霧彌漫或多煙的環(huán)境中進行戶外鍛煉。因為研究表明,這會導致煙塵在肺部的高積累。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>5. 吃有抗炎作用的食物</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">亞洲田園飲食中含有已被發(fā)現(xiàn)的具有抗炎作用的食物。以下將列舉一些有抗炎作用的食物,所有這些食物都包含在策略1中。因為每個人的身體機能略有不同,因此在食用這些食物的時候,要跟蹤這些食物具體怎樣影響你體內的炎癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>怎么做:將這些食物盡可能多地放到你的每日菜單中。當你食用這些食物類型中的任何一個,觀察體內的任何炎性病癥是否減輕。如果是,在你的飲食計劃中繼續(xù)增加這種食物。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?多脂魚(如鮭魚,金槍魚,沙丁魚)</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?全谷和全麥產(chǎn)品</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?蔬菜,尤其是五顏六色的水果和十字花科蔬菜(例如,西藍花,抱子甘藍,菜花)</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?蘑菇</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?水果,應該是各種顏色的水果(例如,覆盆子、藍莓,櫻桃,柚子),因為每一種顏色代表不同的愈合性生化物質的組合。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?堅果</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?豆類</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?大豆及豆制品</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?大蒜</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?洋蔥</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?保持心臟健康的油(例如,橄欖油.芥花油)</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>?茶。綠茶和紅茶已顯示出顯著抗炎作用,綠茶可能由于其較高的生物類黃酮含量而略勝一籌。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>其他慢性炎癥跡象</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>腹瀉、腹痛、腹部絞痛和便血,這些是克羅恩病的潛在癥狀,以上癥狀表明腸道存在炎癥。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>尿頻、尿痛或排尿時灼痛、有異味,尿液混濁或下腹部疼痛,這些都可能是尿路感染的跡象,即尿道或膀胱的炎癥,常由細菌感染引起。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>血糖較高者尿路感染的風險較大。部分原因是因為尿液中會包含過多的葡萄糖,這會加強細菌感染。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>咳嗽、喘息、胸悶、氣短,這些是哮喘的所有潛在的跡象。最近梅奧診所的研究人員發(fā)現(xiàn),哮喘病人較非哮喘者發(fā)生2型糖尿病的危險增加1倍。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><u>面部疼痛和壓痛、持續(xù)性咳嗽、鼻塞或充血、黃色或綠色的鼻涕,這些是慢性鼻竇炎的跡象。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>你想吃一塊甜點.選擇黑巧克力,由于其可可含量高,使其具有強大的抗炎的作用。為得到更強的抗炎作用,選擇巧克力需至少含65%的可可。如果你飲酒,選擇紅葡萄酒,一些研究發(fā)現(xiàn)紅葡萄酒具有較好抗炎作用,當然,不要過量。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>喬斯林:雙水楊酯是否為新(舊)的糖尿病特效藥</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">目前常用的抗炎藥物,如布洛芬和萘普生,能抑制氧合酶-1和環(huán)氧合酶-2,選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑如萬絡、西樂葆和伐地昔布只抑制環(huán)氧合酶-2。它們存在一個最重要的問題,就是它在抗炎的同時也會影響到其他器官的功能。例如,環(huán)氧合酶也促進血液凝結和血管收縮以及保護胃黏膜。隨著用藥時間的延長,這些藥物對以上功能的抑制作用會產(chǎn)生嚴重的副作用,包括增加心臟病發(fā)作和中風的風險、高血壓、胃潰瘍。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">阿司匹林(乙酰水楊酸)已被證明,通過抑制環(huán)氧化酶,有利于改善血中葡萄糖的代謝,由于它也抑制了保護胃黏膜的黏液生成,從而使胃部更容易受到胃酸的刺激,出現(xiàn)胃潰瘍等癥狀;同時,阿司匹林可以抑制血小板聚集,因此實際上是損害了血液凝結的能力。研究表明,每日低劑量的阿司匹林有利于防止由于血液凝集造成的心臟疾病,但大量服用會出現(xiàn)無法控制的大出血。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">水楊酸鹽,雖然化學上與阿司匹林相似,但其通過抑制NF-KB起作用,而不會影響環(huán)氧化酶,這意味著它們不會導致胃潰瘍和難治性大出血。因為已有研究表明,水楊酸鹽是有效降低血糖的方法,所以現(xiàn)在大家對通用的水楊酸藥物即雙水楊酯表現(xiàn)出濃厚的興趣,雙水楊酯的化學性質與水楊酸類藥物非常相似,而且其耐受性更好。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">喬斯林研究員史蒂芬?謝爾遜博士和艾莉森,歌德博士一直在領導這方面的研究。幾年前,在喬斯林中心進行了一項隨機臨床實驗,108個2型糖尿病患者被隨機分為3個不同雙水楊酯劑量組和對照組。3個月后,所有服用雙水楊酯患者的甘油三酯水平和血糖水平均有所改善。那些服用最高劑量(4克/天)雙水楊酯的患者,糖化血紅蛋白平均降0.5%。“我們有一類新的治療藥物用于治療2型糖尿病,“歌德博士當時說“當你有一個新的安全、有效、便宜的糖尿病藥物,這非常令人興奮。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2013年7月,研究人員公布了第二階段結果的臨床試驗,被稱為TINSAL-T20(針對2型糖尿病中炎癥的治療藥物雙水楊酯)。在這個階段,他們招錄了286個受試者,這些2型糖尿病患者的血糖均不能被藥物很好地控制。經(jīng)過48周的治療后,雙水楊酯治療組糖化血紅蛋白A1C的平均水平,較安慰劑對照組低37%。雙水楊酯治療組的空腹血糖濃度,較對照組下降了15毫克/分升,并且,雙水楊酯治療組較對照組需要更少的糖尿病藥物。雙水楊醋治療組的甘油三酯水平也有所降低,并且脂聯(lián)素上升了27%。脂聯(lián)素是一種由脂肪細胞分泌的蛋白質,有潛在的心血管系統(tǒng)保護作用,能降低幾種炎癥標記物的水平,包括血液中的白細胞、免疫系統(tǒng)中的嗜中性粒細胞和淋巴細胞。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">除了正在進行的糖尿病試驗,歌德博士也領導著另一項研究,以評估雙水楊酯是否能降低冠心病患者的冠狀動脈斑塊體積。顯然,“被遺忘的”水楊酸鹽療法已經(jīng)走過了很長的路。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>6. 服用消炎草藥補充劑</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">常用抗炎藥物,如非甾體類抗炎藥和環(huán)氧化酶-2抑制劑可引起嚴重的副作用,用的時間較長更是如此。有許多草藥也具有安全可靠的抗炎作用,而且也很安全,已經(jīng)用作烹飪香料幾百年。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?姜黃/姜黃素</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">姜黃素是姜黃根粉,咖喱和黃芥末(棕色和第戎芥末不含有姜黃)的活性生物成分。姜黃素已被發(fā)現(xiàn)具有強效的抗炎作用,而且刺激身體產(chǎn)生天然的抗氧化劑(欲了解更多關于后者的好處,請參閱策略8),同時它能抑制環(huán)氧化酶-2。后者是一個關鍵的促炎癥物質,也是許多抗炎藥的作用靶點.幫助調解機體的炎癥反應。研究表明,服用姜黃素補充劑,甚至比廣泛使用非甾體類抗炎藥更有效地減輕風濕性關節(jié)炎的癥狀。動物研究還發(fā)現(xiàn),它減輕炎癥類風濕性關節(jié)炎的炎癥反應,并減慢骨關節(jié)炎的進展。也有一些證據(jù)表明,它可能抑制阿爾茨海默病大腦中淀粉樣蛋白斑的生長。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>因為姜黃素不易被身體吸收,最好服用姜黃案補充劑以增加它們的吸收率。高吸收姜黃素產(chǎn)品包括:</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">Curamin(特里自然友華制藥生產(chǎn)):有高吸收姜黃素加上另一種具有抗炎特性的草本植物乳香。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>Biomor Curcumin(健康源)和超級生物姜黃素(延壽):兩者都添加有姜黃根元素,使身體吸收率增加。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>Meriva(索恩研究,現(xiàn)在食品,源美):</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>含姜黃素的補充劑,結合姜黃素與人類細胞成分,以提高其吸收率。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>Turmeric Curcumin TriForce(Tattva's草藥):它結合了從姜黃原料中提取出來的兩種類型的高吸收姜黃素。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>自身免疫性疾病與糖尿病的聯(lián)系</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">是否有一種自身免疫性炎癥疾病使糖尿病的患病風險增大?如果至少有一種這樣的疾病,那就是牛皮癬。牛皮癬主要攻擊皮膚和其他器官,并影響750萬美國人,像2型糖尿病一樣與慢性炎癥相關聯(lián)。兩種疾病共享一個炎性途徑,涉及TH-1細胞因子,促進胰島素抵抗和已知的導致銀屑病的炎性細胞因子。最近,美國賓夕法尼亞大學的一項研究,比較了108132個牛皮癬患者與430 716位非牛皮癬人士,研究人員發(fā)現(xiàn),輕度牛皮癬患者患糖尿病的風險,較沒有牛皮癬的人高11%;而患有嚴重銀屑病者,其患糖尿病的風險增加46%。研究還發(fā)現(xiàn),既患有牛皮癬又患有糖尿病的人,較沒有自身免疫疾病的糖尿病患者,更可能需要糖尿病藥物。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">研究人員正在繼續(xù)探究糖尿病和牛皮癬以及其他自身免疫性疾病之間的生物聯(lián)系。波士頓的布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員最近進行了一項人口數(shù)據(jù)分析,患有銀眉病關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎的患者,較沒有這兩種情況的人,糖尿病發(fā)病風險增加了50%。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">同時,如果你患有任何一種類型的自身免疫性疾病,一定要定期監(jiān)測血糖和控制自身免疫性疾病的相關癥狀。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>乳香</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">乳香提取物,由鋸緣乳香樹的樹脂衍生,降低促炎性物質白三烯等分子的水平。已經(jīng)證實它可以幫助緩解結腸炎(消化道的炎癥),以及與哮喘相關的氣道炎癥,也可能減輕關節(jié)炎相關的癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?生姜</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">生姜,與姜黃的生物特性有關,經(jīng)常被用于預防惡心,但它也有強效的抗炎特性。它的工作原理是抑制環(huán)氧化酶-1和環(huán)氧化酶-2及其他促炎物質的生成。有研究表明,生姜提取物補充劑可緩解關節(jié)炎有關的膝蓋疼痛。雖然飲用姜茶或在烹調過程中使用新鮮的生姜可能會產(chǎn)生一些輕微的抗炎作用,但研究其抗炎性能時通常采用的,是粉末狀姜根提取物補充劑,這種補充劑可以在網(wǎng)上、藥店和保健食品商店買到。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?犬薔薇</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">有研究表明,每日服用犬薔薇提取物補充劑4周,可以降低健康個體和骨關節(jié)炎患者的C反應蛋白水平,并且有中度的緩解關節(jié)炎癥狀的作用。犬薔薇提取物,是一種從野生植物中獲得的薔薇果,通過減少外周組織中嗜中性粒細胞和其他促炎分子的量,起到抗炎的作用。它也含有豐富的維生素C。犬薔薇提取物以膠囊和粉劑的形式出售,包括具有專利的專門為緩解關節(jié)炎而制造的I-Flex提取物,它也可以作為茶來飲用,具有溫和抗炎作用。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?多種草藥產(chǎn)品</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">也有一些能減少炎癥癥狀的抗炎草藥提取物,通常被制成膠囊,下面是兩個最流行的中草藥產(chǎn)品:</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2yflamend(新章):含有迷迭香,姜黃/姜黃素,姜,羅勒,綠茶提取物,火炭母,黃連,伏牛,牛至,黃苓和其他一些抗炎化合物。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">Inflammatone(健康設計):含有姜黃/姜黃素,乳香,生姜,槲皮素,蘆丁,迷迭香和火炭母。</b></p>