上熱下寒體質(zhì)探析

徐玉棟

#中醫(yī)全科家庭醫(yī)社##每日分享#老話說，「頭要涼、腳要暖」，但不少人卻反過來了，成了「上熱下寒」。在中醫(yī)日常坐診里，這是一個很常見，但是不好解決的問題。上熱下寒是啥情況呢？上熱：就是上半身熱得像火爐，比如嘴里長瘡、牙齦腫痛、口腔潰瘍、臉上爆痘、容易上火、腦袋暈乎乎的。下寒：下半身卻冷得像冰窖，比如手腳冰涼、拉肚子、腰膝酸軟、尿頻。除了上面的癥狀之外，男女的上熱下寒表現(xiàn)略有差異：遇到上熱下寒的問題，男性可能會晚上頻繁起床上廁所，這通常是腎陽虛的表現(xiàn)，意味著身體的氣化功能不夠強大。女性則可能會遭受宮寒之苦，月經(jīng)來時經(jīng)血顏色偏深，有時伴有血塊，痛經(jīng)，小腹感到寒冷。這些都是上熱下寒帶來的典型癥狀。這種一半上火，一半寒涼的現(xiàn)象，多半和中焦淤堵有關(guān)系。為什么會出現(xiàn)上熱下寒用通俗的話講，就是因為上面動得太多。眼睛老在動，看手機；嘴巴老在動，吃各種各樣的垃圾食品，喝各種各樣的冰鎮(zhèn)飲料，服用各種各樣的抗生素；腦子老在動，各種念頭潮水一樣襲來，操心完國家大事又操心自個小事……唯獨不動的就是下半身，老坐著。上面動的太多，血不足，氣有余便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳，但由于久坐與飲食的原因中焦脾胃不通了，火被阻擋了，只好反彈上去，于是出現(xiàn)了上熱下寒。天地有大宇宙，地氣溫煦向上，天氣下降，天地交泰，才有了萬物生靈。人體也有自己的小宇宙，心火要往下走，溫暖我們的下半身，腎水要往上走，滋潤我們的上半身，這樣我們的身體才會陰中有陽、陽中有陰、陰陽平衡，就像太極圖一樣，是為一個和諧統(tǒng)一的整體。具體來說，上熱的癥狀是：動不動就上火，臉上長痘痘、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼干眼澀是常有的事，有時還牙齦出血，流鼻血……下寒的癥狀是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手腳冰涼，尿頻，還有宮寒痛經(jīng)……簡單來說，上熱下寒就是由于中焦不通、陰盛于下、虛陽上浮導(dǎo)致的一系列癥狀。一定要記住一點：上熱下寒并不是真的陽虛得厲害，而是身體里的火沒有被利用起來。真正陽虛的人全身都會是一片寒涼的跡象，而不僅僅是下半身。上寒下熱到底怎么調(diào)理？張仲景不僅給了我們思路，還給了我們方子。思路是：打通我們的中焦脾胃，再把上面的火往下引，這樣上下對流，自然就上不熱下不寒了。打通中焦脾胃是扶正，正氣內(nèi)存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪雙管齊下，既治標(biāo)又治本。我們來看張仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草瀉心湯：炙甘草15克、黃芩9克、干姜9克、半夏9克、大棗12枚（擘開）、黃連5克。以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。溫服200毫升，一日三次。需要注意的是，煎藥時一定要煮后去掉藥渣，把湯液倒出來再煮。我們要遵循張仲景的思路，這樣方子中的藥物才可以寒熱并行，攻補同施，以達到最大的藥效。我們來分析一下張仲景的方子。要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正氣，張仲景用了炙甘草、干姜、大棗。這是張仲景健脾養(yǎng)胃藥中的三味，還有一味人參。如果食欲不振，脾胃非常虛寒，可以加入人參6克。中焦有邪氣怎么辦？比如濕氣比如積食比如有痞塊，這時候半夏就派上用場了，半夏的作用就是降逆的，比如嘔吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃氣以降為主。上面有虛火又怎么辦？不怕，咱有黃連、黃芩呢，這兩味藥可以把上焦的火清掉，還可以把阻塞中焦的痞塊、結(jié)節(jié)等一切絆腳石掃除。這個方子有升有降，有守有攻，有溫藥也有涼藥。不像有的大夫一看見上火就只用涼藥，結(jié)果火暫時去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，頻率也越來越多，這樣就形成惡性循環(huán)，讓患者苦不堪言啊。甘草瀉心湯的神奇之處在哪里？張仲景在《金匱要略》里說這個方子治狐惑病。什么是狐惑?。窟@么說吧，凡是粘膜系統(tǒng)的病它都可以治療，尤其對頭面部反反復(fù)復(fù)遷延不愈的各種炎癥有奇效。比如很多人都有的口腔潰瘍、扁桃體炎、咽喉炎、口角炎、牙齦炎、結(jié)膜炎等。生殖粘膜的病也可以治療，比如陰道炎等。為什么寒重反而會引起“火”每個人都有“上火”的經(jīng)歷，比如夏天天氣炎熱引起身體燥熱，吃了上火的食物后口舌生瘡、大便干結(jié)，還有肝火旺的人脾氣急躁、內(nèi)熱大，久病之人“陰虛火旺”等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷于寒也，則為病熱?！边@里指出了寒為熱病之因。若寒邪過盛，身體內(nèi)表現(xiàn)出的就是熱癥、熱病，也就是說虛火實際上是由寒引起的。當(dāng)現(xiàn)代人不分季節(jié)大量誤吃各種寒涼的瓜果蔬菜后，當(dāng)人們在夏季長期使用空調(diào)后，當(dāng)女士們?yōu)榱孙@示身材盡量少穿衣服后，大量寒濕正悄然進入體內(nèi)，自然腎火就越來越不足，虛火就越來越大。而目前普遍都采用瀉火、清火、降火的寒涼藥物進行治療，這就使得寒上加寒、虛上加虛，越治火越大。實際上，這是沒有對癥治療。可如果要去掉身體內(nèi)的寒濕，要補腎，用的都是溫?zé)岬氖澄?。溫?zé)岑煼ǎy道不是火上澆油嗎？確實，有虛火的人普遍都存在“虛不受補”，但這種補不得的狀況只是一種假象。身體內(nèi)寒濕重還極易造成經(jīng)絡(luò)不通，散熱困難，容易感到悶熱、燥熱。與老人相比，孩子的經(jīng)絡(luò)通暢，散熱快，因此孩子在夏天是最不怕熱的，大熱天里照樣在太陽底下玩耍。而老人經(jīng)絡(luò)不通暢，不易出汗，熱散不掉就悶在身體內(nèi)，人就很難受、煩躁，只有吃了冰涼的食品才感覺體內(nèi)舒暢些。當(dāng)然這種經(jīng)絡(luò)不通引起的身體燥熱已不只在老年人中出現(xiàn)了，現(xiàn)在的人們普遍貪涼，運動又少，自然就會造成血液流動的速度變慢、變緩，從而極易導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的淤堵，經(jīng)絡(luò)淤堵帶給人的就是身體出現(xiàn)的各種疼痛，以及皮膚上長痘、長斑。看看周圍的人，有幾個能說自己很健康，從沒有過腰酸背痛、腿痛胳膊痛的？再看看周圍人的皮膚，又有幾個色澤明亮、富有彈性、不長斑、不長痘的？這些都是和長期貪涼有關(guān)的。經(jīng)常運動的人都有這樣的體會，只要運動開了，出汗了，就會感到身體內(nèi)的燥熱自然消失了，渾身輕松了，心情舒暢了，這是因為運動后體溫明顯升高，血液循環(huán)加快，出汗在排出寒濕的同時也能帶走了虛火、疏通經(jīng)絡(luò)。這就是為什么多數(shù)運動員性格開朗的原因。運動后不再郁悶了，再注意營養(yǎng)的補充，就不會患上抑郁癥。現(xiàn)在的人普遍貪涼，大量吃著寒涼的食物還覺得燥熱，是腎氣虛弱、經(jīng)絡(luò)不通造成的。燥熱則會進一步貪涼，就更加重了血管、經(jīng)絡(luò)的收縮、淤堵，這樣就進入了惡性循環(huán)的狀態(tài)。如今“上熱下寒”就跟感冒一樣常見，治感冒說易也易說難也難，治療“上熱下寒”也是一樣，一張方子搞定這種常見而又“討厭”的疾病可謂一種本事 引火歸元1.金雞獨立保持“金雞獨立”的姿勢，思想注意力集中到大腿和腳上人體的能量會向下轉(zhuǎn)移，心火就能下交干腎水，從而達到引火歸元的目的。方法:一只腳站立，另一只抬起，雙手自然下垂，雙目輕閉站立3~5分鐘，換另一只腳，每天兩次即可2.泡腳泡腳能把上焦的火引下來，虛火重又手腳冰涼的人，適合泡腳。腳部分的陽氣弱，通過泡腳可以激發(fā)人體的陽性，從而改善上熱下寒。3.上熱下寒養(yǎng)生茶上熱下寒的人，日常可以喝些養(yǎng)生茶，可以茶方做個參考食材:烏梅、陳皮、桑甚、玫瑰花、益智仁、胎菊花喝法:每種食材1-2克泡開水喝，里面的陳皮，用于濕堵的中焦，烏梅可以收斂上焦的浮熱，幫助上火往下焦?fàn)恳?，益智仁可以暖腎，滋養(yǎng)下焦，菊花可以柔和過旺的肝氣，?；剃庰B(yǎng)血，玫瑰花則負責(zé)調(diào)動氣血，每種食材各司其職,通力合作，沒有一種食材能“偷懶”的。