<p class="ql-block">匹伐他汀可以提高好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）。以下是相關(guān)研究結(jié)果和作用機制：</p><p class="ql-block">研究結(jié)果</p><p class="ql-block">- LIVES研究：這是一項大規(guī)模（20279例）、長期（104周）的前瞻性上市后監(jiān)測研究，結(jié)果顯示，匹伐他汀可使總膽固醇（TC）降低21.0%，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低31.3%，甘油三酯（TG）在高甘油三酯血癥患者中顯著降低，HDL-C整體升高5.9%，在基線HDL-C水平低于40mg/dl的患者中升高24.6%。</p><p class="ql-block">- COMPACT-CAD研究：該研究納入129例穩(wěn)定的冠狀動脈疾病、高膽固醇血癥和低HDL-C血癥（HDL-C<50mg/dl）患者，隨機分配至匹伐他汀2-4mg/天或阿托伐他汀10-20mg/天治療，隨訪30個月。結(jié)果顯示，匹伐他汀治療30個月對HDL-C的影響顯著大于阿托伐他汀。</p><p class="ql-block">- 其他研究：有研究顯示，匹伐他汀可使HDL-C水平升高約10%至20%。</p><p class="ql-block">作用機制</p><p class="ql-block">- 匹伐他汀通過抑制肝細胞中的HMG-CoA還原酶，抑制Rho信號通路，激活PPARα，增加載脂蛋白A-1（apoA-1）的表達。</p><p class="ql-block">- 匹伐他汀還可通過激活SREBP2和LXR，增加肝臟ABCA1的表達。ABCA1和apoA-1的激活加速了前β-HDL顆粒的形成，進而促進成熟球形HDL顆粒的產(chǎn)生。</p><p class="ql-block">注意事項</p><p class="ql-block">- 匹伐他汀雖能提高HDL-C，但個體反應(yīng)可能不同，效果因人而異。</p><p class="ql-block">- 服用期間需定期復查血脂，監(jiān)測肝功能等指標，以評估療效和安全性。</p><p class="ql-block">- 除了藥物治療，健康的生活方式對提高HDL-C也很重要，如適量運動、戒煙、控制體重等。</p>