放療醫(yī)生李崇國

患者女，68歲，診斷：膽管細胞癌化療免疫治療后肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，梗阻性黃疸。2025年10月21日針對肝右葉病灶行圖像引導(dǎo)體部伽瑪?shù)吨委煛?lt;/p> 因病灶靠前，為了減少雙肺和其他正常組織受照射劑量以及縮短每次治療時間，故采用仰臥位。以真空負壓固定患者，故CT增強定位獲取計劃用CT圖像，在安裝有治療計劃系統(tǒng)軟件（TPS)的專用電腦上自動提取皮膚輪廓和雙肺輪廓，放大局部，認真仔細分別在三期增強CT圖像上用手工畫出腫瘤病灶，通過邏輯運算由GTV1、GTV2、GTV3生成ITV，在ITV基礎(chǔ)上適當外擴4毫米生成PTV，靠近食管和氣管處適當修回。 布靶點，以50%等劑量曲線為處方劑量線，調(diào)整各個靶點權(quán)重和空間位置，使處方劑量線盡可能和PTV外形相似（適形），單次處方劑量300cGy，每天一次，周一到周五治療，7次。計劃在2025年10月30日治療7次后重新CT增強定位，以真空負壓袋體模固定患者，CT增強定位獲取計劃用CT圖像，在安裝有治療計劃系統(tǒng)軟件（TPS)的專用電腦上自動提取皮膚輪廓和雙肺輪廓，放大局部，認真仔細分別在三期增強CT圖像上用手工畫出腫瘤病灶，三期增強CT圖像融合，通過邏輯運算由GTV1、GTV2、GTV3生成ITV，在ITV基礎(chǔ)上適當外擴4毫米生成PTV，靠近食管和氣管處適當修回。 布靶點，以50%等劑量曲線為處方劑量線，調(diào)整各個靶點權(quán)重和空間位置，使處方劑量線盡可能和PTV外形相似（適形），單次處方劑量300cGy，每天一次，周一到周五治療，7次。 本計劃共用靶點11個，其中直徑為50毫米準直器4個，直徑為30毫米準直器7個。 紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線。 以50%等劑量曲線為處方劑量線，每次處方劑量為280cGy、7次1960cGy時，中心最大劑量可達3920cGy 以50%等劑量曲線為處方劑量線，每次處方劑量為280cGy、7次1960cGy時，肝臟平均劑量為792cGy，右腎平均劑量為496cGy，結(jié)腸最大劑量2188cGy 以50%等劑量曲線為處方劑量線，每次處方劑量為280cGy、7次1960cGy時，十二指腸最大劑量2119cGy 每個靶點每次治療時間（秒） 每個靶點每次治療時間（秒） 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 從外到內(nèi)：紫色、紅色、深黃色、淺黃色、藤黃色分別對應(yīng)45%、50%、55%、60%、65%等劑量曲線（等劑量曲線就是不同劑量射線所照射的范圍）。 李崇國（李沫池）簡介腫瘤放療專家、畫家、腫瘤放療科普作家美篇科普號“放療醫(yī)生李崇國”閱讀量達到553萬，發(fā)表醫(yī)學(xué)科普和書畫人文文章1523篇，粉絲1.3萬（截至2025年10月）。三六三醫(yī)院武侯院區(qū)：地址：四川省成都市武侯區(qū)倒桑樹街108號咨詢電話：135 5135 9290；186 8336 9047微信：Li472877（贈人玫瑰手留余香）一、學(xué)術(shù)任職中國老年保健協(xié)會腫瘤多學(xué)科診療分會常委中國肺癌防治聯(lián)盟肺癌立體定向放射治療委員會委員西部放射治療協(xié)會理事四川省抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專委會常委西部放射治療協(xié)會放射外科專委會委員四川省抗癌協(xié)會鼻咽癌專委會委員四川省抗癌協(xié)會?？聘呒墪T四川省腫瘤學(xué)會口腔頭頸專委會委員通用醫(yī)療腫瘤專委會委員四川省科技廳項目評審專家成都市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家成都市高新醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)專委會人文科普學(xué)組副組長成都市高新醫(yī)學(xué)會放射治療專委會常委二、專業(yè)擅長 對圖像引導(dǎo)體部伽瑪?shù)队猩钊胙芯?lt;/b>，專注以下腫瘤：1.肺癌、肝癌、胰腺癌、腎及腎上腺惡性腫瘤、骨腫瘤（原發(fā)/轉(zhuǎn)移）、縱隔腫瘤、靜脈系統(tǒng)癌栓（上/下腔靜脈、門靜脈等）、頭頸部轉(zhuǎn)移瘤、橫紋肌肉瘤、肝血管瘤、脊索瘤等的圖像引導(dǎo)體部伽瑪?shù)吨委煛?lt;/b>2. 其他腫瘤診治 直腸癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膠質(zhì)瘤的放療及綜合治療。 肺結(jié)節(jié)診斷與治療。三、科普工作（平臺與影響力） 美篇號“放療醫(yī)生李崇國”閱讀量達到553萬，發(fā)表醫(yī)學(xué)科普和書畫人文文章1523篇，粉絲1.3萬（截至2025年10月）。 在“西部放射治療協(xié)會”、“通用醫(yī)療三六三醫(yī)院”、“腫瘤信息”、“放療圈”、“放療前沿”、“梅姐姐醫(yī)話”、“放療說”、“華人醫(yī)學(xué)物理師”、“伽瑪?shù)丁?、“智能腫瘤醫(yī)生服務(wù)平臺”、“放療前沿”等十余個微信公眾號發(fā)表腫瘤科普文章及放療指南解讀課件。 目前，“西部放射治療協(xié)會”公眾號發(fā)表科普文章38篇，其中，《放射治療-腫瘤治療的利器》系列科普文章32篇，其中6篇被推薦至天府科技云及四川省科協(xié)官網(wǎng)。四、媒體與榮譽 多次接受《四川日報》《成都日報》《成都商報》《家庭生活報》《大眾健康報》《封面新聞》等多家媒體專訪。 2022年入選《家庭與生活報》新年特刊“十大面孔呈現(xiàn)”。 OUR全國臨床培訓(xùn)基地“金牌講師”。五、著作與論文 目前，參編《實用脊柱腫瘤學(xué)》、《現(xiàn)代臨床內(nèi)科》、《共生：與腫瘤相伴》（副主編）、《伽瑪?shù)吨委熓謨浴?lt;/b>。 目前，已參編三部專家共識：（1）《肝細胞癌外放射治療專家共識（2025版）》；（2）《頭部伽瑪?shù)吨委煼蜗侔┠X轉(zhuǎn)移瘤專家共識》；（3）《放射外科治療后放射性腦損傷診斷、預(yù)防與治療的中國專家共識》。 發(fā)表論文20余篇，其中《The Application Research of Optical Flow Method in Target Volume Motion Image Registration》被IEEE iCBBE2010收錄（EI/ISTP索引）。六、學(xué)術(shù)會議報告（重要演講） 2021年第三屆全國伽瑪?shù)秾W(xué)術(shù)年會：作《圖像引導(dǎo)下的體部伽瑪?shù)吨委煛穼W(xué)術(shù)報告。 2024年第四屆全國伽瑪?shù)秾W(xué)術(shù)年會：作為籌備組成員、評委，并作《圖像引導(dǎo)體部伽瑪?shù)杜R床應(yīng)用》學(xué)術(shù)報告。 2024年第十八屆中國西部地區(qū)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)大會：作《多模態(tài)圖像引導(dǎo)體部伽瑪?shù)兜膭┝繉W(xué)特征及臨床實踐》學(xué)術(shù)報告。 2025年第五屆全國伽瑪?shù)秾W(xué)術(shù)年會：被聘為“2025第二屆全國伽瑪射束立體定向放射治療案例演講競賽”評委以及學(xué)術(shù)會議主持人，參加圓桌會議。 2025年第十九屆中國西部地區(qū)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)大會：作《多模態(tài)圖像引導(dǎo)體部伽瑪射束SBRT劑量學(xué)特點及其在大病灶、多病灶腫瘤治療的臨床應(yīng)用實踐》的學(xué)術(shù)報告。七、科研項目（國家級課題） 參與國家重點研發(fā)計劃《常見腫瘤精準診療國產(chǎn)設(shè)備示范應(yīng)用模式研究》。 國家“十三五”項目《體部伽瑪?shù)吨委熢l(fā)性肝癌的療效評價研究》及“自適應(yīng)治療計劃系統(tǒng)研發(fā)”課題專家。八、書畫成就1. 藝術(shù)活動 書畫作品參加全國性大賽并獲獎，入編30余部書畫集，發(fā)表于中央電視臺書畫頻道、《中國書畫報》、《中國網(wǎng)》等400余家媒體。 書畫作品已經(jīng)十九次被國家郵政部門制成紀念郵票等郵幣卡發(fā)行；作品被海內(nèi)外收藏，并被四川省衛(wèi)健委《健康四川》作為封底發(fā)表。2. 公益捐贈 2020年捐贈價值30萬元書畫作品，支援援鄂醫(yī)療隊隊員 書畫作品被西部放射治療協(xié)會選為放療界泰斗殷蔚伯教授九十大壽壽禮。 李崇國教授的國畫作品，在傳統(tǒng)寫意花鳥的筆墨體系中，融入對生命質(zhì)感的獨特洞察，于蝦、蟹、鷹、雞等題材中展現(xiàn)出鮮明的藝術(shù)個性，可從以下維度賞析： 一、筆墨技法：寫意傳情，層次入微 李教授的筆墨深植中國傳統(tǒng)文人畫“以筆立骨，以墨取韻”的精髓，又在物象質(zhì)感的刻畫上極具辨識度： - 蝦蟹系列：畫蝦時，以淡墨渲染蝦身的通透感，濃墨點出蝦眼的精神，蝦須以中鋒線條一氣呵成，柔韌中見勁道，通過墨色濃淡與線條疏密，將蝦在水中“游弋如生”的姿態(tài)表現(xiàn)得淋漓盡致；畫蟹則以渾厚的墨塊塑造蟹殼的厚重，蟹爪線條剛勁且富有動感，墨色的漸變讓蟹的體積感與鮮活感躍然紙上。- 鷹雞系列：繪鷹時，以濃墨潑寫羽翼的雄健，淡墨暈染軀干的層次，鷹的喙、爪以焦墨勾勒，銳利堅硬的質(zhì)感十足；畫雞時，公雞的紅冠以朱砂點染，明艷奪目，黑羽用枯墨皴擦表現(xiàn)蓬松，小雞則以淡墨簡筆勾勒，稚拙靈動，墨色的干濕濃淡對比，讓雞的神態(tài)與質(zhì)感呼之欲出。 二、造型意境：以形寫神，境由象生 李教授善于捕捉動物的動態(tài)特征與精神氣質(zhì)，通過精準的造型與巧妙的構(gòu)圖營造意境： - 蝦蟹：靈動意趣，生機盎然蝦的形態(tài)精準，彎腰、穿梭的姿態(tài)自然，群蝦交錯卻密而不亂，借蝦的動態(tài)延伸畫面空間，營造出清逸悠然的水間意境；蟹的構(gòu)圖多為群體互動，或攀爬或交錯，還原了蟹在自然中的活潑狀態(tài)，水墨的濃淡層次讓蟹的“橫行”之態(tài)充滿意趣。- 鷹：雄強霸氣，高瞻遠矚鷹的姿態(tài)或蹲踞巖巔，或側(cè)首凝視，縮頸、斂翅的“蓄勢”姿態(tài)，傳遞出“雄鷹俯瞰天下”的威嚴。背景山石以潑墨、潑彩技法表現(xiàn)，或明黃壯麗，或粉紫朦朧，與鷹的雄健形成強烈視覺對比，強化了“雄踞天地”的高遠意境。- 雞：溫情親和，吉瑞滿堂公雞低頭護雛的動態(tài)，小雞環(huán)繞啄食的稚態(tài)，通過墨色濃淡（公雞黑羽厚重，小雞淡墨輕盈）與姿態(tài)呼應(yīng)（公雞的“護”與小雞的“依”），營造出“天倫之樂”的溫情氛圍，紅冠、青腳的色彩點綴，更添畫面生機與吉祥寓意。 三、文化內(nèi)核：托物言志，意韻深遠 李教授的作品深植中國傳統(tǒng)文化象征體系，以動物意象寄寓精神追求： - 蝦蟹寓意靈動自由、生生不息，暗合對生命活力的贊頌；- 鷹象征志向高遠、雄才大略，既呼應(yīng)傳統(tǒng)文人“鵬程萬里”的抱負，也暗含對堅韌品格的推崇；- 雞諧音“吉”，公雞護雛的畫面?zhèn)鬟f家庭和睦、吉祥滿堂的美好祈愿，契合民俗文化中對幸福生活的向往。 同時，題款與印章的融入成為意境的延伸：行書題款筆墨流暢，與畫面氣韻渾然一體；朱紅印章點綴墨色，平衡畫面視覺，實現(xiàn)了“詩、書、畫、印”四位一體的文人畫審美閉環(huán)。 四、風格創(chuàng)新：傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交融 李教授的國畫在堅守傳統(tǒng)寫意精神的同時，也融入了現(xiàn)代審美意識：他以精湛的筆墨技法還原動物的生命張力，又以象征意蘊傳遞文化精神；既繼承了文人畫“托物言志”的傳統(tǒng)，又以鮮活的造型與明快的色彩貼近當代人的視覺體驗。這種傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交融，讓蝦、蟹、鷹、雞這些古老題材在他的筆下煥發(fā)出時代共鳴，成為連接傳統(tǒng)藝術(shù)與當代審美的生動橋梁。 綜上，李崇國教授的國畫作品，是筆墨技藝、造型意境與文化精神的有機統(tǒng)一，在每一幅蝦的靈動、鷹的雄健、雞的親和中，觀者既能品味中國寫意畫的筆墨神韻，又能感知到傳統(tǒng)文化的深厚底蘊與藝術(shù)家對生命、對生活的熱忱表達。