中醫(yī)大全，辯證綱要，臟腑辨證，熱病辯證

凈修中醫(yī)李大夫

辨證綱要 診斷指的是診察和判斷兩個(gè)方面，正確的判斷需要仔細(xì)的收集資料和周密的思維，這就是辯證。辯證是在望聞問切四診所得基礎(chǔ)上進(jìn)行診斷辯證思維。這個(gè)思維的過程是在中醫(yī)學(xué)關(guān)于整體觀念，四診合參等理論指導(dǎo)下，將四診所的資料，進(jìn)行分析綜合，了解病變的部位原因和性質(zhì)，抓住疾病的本質(zhì)，然后審因論治。 證是癥候的簡(jiǎn)稱，其含義是證據(jù)和征象，中醫(yī)學(xué)的證候，不是一般的單個(gè)癥狀或某些綜合癥候群，而是綜合分析了各種體征和癥狀，對(duì)于疾病處于一定階段的病因，病位，病變性質(zhì)，以及邪正雙方力量對(duì)比各方面情情況的病理概括。也就是說，證是客觀存在的病理狀態(tài)。對(duì)證的認(rèn)識(shí)就是辯證，辯證是醫(yī)生的主觀對(duì)這個(gè)客觀存在的反映。在疾病狀態(tài)下，人體機(jī)能的失調(diào)或障礙，往往比形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變更為突出或明顯，而且易為病者和醫(yī)生所察覺。而中醫(yī)辨證，正是及時(shí)的把握住這些病理變化所反映的征象，并進(jìn)一步分析其內(nèi)在聯(lián)系。 辨證論治是中醫(yī)的一大特色，掌握了辨證論治，就可以采取有效的治療方法，使病人早日康復(fù)。辯證方法有，八綱辨證，臟腑辨證，熱病辯證等。 三、臟腑辨證臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能、病理特點(diǎn)，對(duì)通過四診所搜集的疾病癥狀和體征進(jìn)行分析、歸納，藉以推究病機(jī)、判斷病變的部位、性質(zhì)及正邪盛衰狀況，最后確定為某一臟腑寒、熱、虛、實(shí)證候的一種辨證方法。病證，是臟腑功能失調(diào)的反映。由于各臟腑的生理功能不同，所以在臨床上所反映的病證也就不一樣。因此，根據(jù)不同臟腑的生理功能及其病變特點(diǎn)來分析病證，是臟腑辨證的理論根據(jù)。1．心病辨證心的主要生理功能是主血脈、藏神。其華在面，開竅于舌。因此，心的病理變化多表現(xiàn)于血脈運(yùn)行失常和神志活動(dòng)改變等方面。心氣虛、心陽(yáng)虛和心陽(yáng)暴脫：心氣和心陽(yáng)，都屬于心臟機(jī)能范疇，心陽(yáng)更有熱能的含義。具有溫煦血脈，抗御陰寒病邪的作用。所以，心氣虛，主要是指心功能的衰退，血運(yùn)無(wú)力或血運(yùn)不足；心陽(yáng)虛則是指既有心功能的衰退，又有陽(yáng)熱溫煦功能不足，心脈血行不暢。心氣虛的臨床表現(xiàn)，常見心悸氣短，活動(dòng)時(shí)不適感加劇，脈細(xì)弱而數(shù)，或見到結(jié)脈、代脈。在這些臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，兼見畏寒、形寒、肢冷、面色滯暗、心胸憋悶、舌淡胖嫩或紫暗。若見大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脈微欲絕，這就是心陽(yáng)暴脫。 心血虛和心陰虛，病癥表現(xiàn)心悸心慌，失眠多夢(mèng)健忘。心血虛眩暈，面色不華，血不養(yǎng)心，神不守舍。心陰虛五心煩熱，盜汗，心火內(nèi)擾。 心血瘀阻，是心臟血脈瘀阻不通出現(xiàn)心胸憋悶刺痛心絞痛。陰寒凝滯則冷痛，得溫緩解。血瘀引起面色暗舌瘀斑。 痰迷心竅，痰濁蒙蔽心神，神情癡呆，精神抑郁，舉止失常，喃喃自語(yǔ)?；蚧璧共皇∪耸?，喉中痰鳴。 2. 肺病辯證

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