專家送出秋季心腦血管保護“說明書”

泛統(tǒng)（張岳平）

眼下心腦血管疾病已經(jīng)進入高發(fā)季。近期，沈陽、青島、北京、洛陽等地三甲醫(yī)院接診的心腦血管急診患者顯著增多。專家給中老年人及有基礎病的高危人群分享了一份心腦血管保護“說明書”。 心梗、腦?！昂蜻x人”有共性 冠心病、心梗、腦梗等心腦血管疾病的高風險人群，在生活方式、基礎疾病、遺傳因素等方面存在共性。 1.不良生活習慣：長期吸煙、長期大量飲酒、缺乏運動、經(jīng)常熬夜、情緒不暢、飲食不當（高鹽、高糖、高脂飲食會持續(xù)損害血管內(nèi)皮，是冠心病、心梗、腦梗等年輕化的重要推手）。建議多吃蔬菜水果，少吃加工肉和腌制食品，控制糖、油炸食品、奶油、肥肉等的攝入，多喝水（尤其是運動后），適當運動，戒煙限酒，保證充足睡眠，避免熬夜，避免爭強好勝、急躁發(fā)怒。 2.存在基礎疾病患：患有“三高”且控制不佳以及肥胖人群，都是心腦血管疾病的高危人群。 3.有家屬史：直系親屬（如父母、兄弟姐妹）患有冠心病、心?；蚰X梗，個體患病風險會顯著增加，與遺傳基因及共同不良生活、飲食習慣有關。 4.年齡與性別因素：受動脈粥樣硬化風險增加的影響，40歲以上中老年人患病率高，男性風險通常高于女性，女性絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，患病風險漸增。 注意3個指標，控制患病風險 心腦血管疾病是健康的“頭號殺手”，其自殘率、致死率高。建議平時留意體檢的3個血液指標。 低密度蛋白膽固醇（LDL-C）指標過高易導致動脈粥樣硬化、血管狹窄，引發(fā)心梗、腦梗。理想范圍<2.6mmol/L，高危人群要求更嚴格（<1.8甚至1.4）。 同型半胱氨酸（Hcy）升高會損傷血管內(nèi)皮、促進血栓形成，是腦卒中獨立危險因素，安全范圍<10μmol/L。 超敏C反應蛋白（hs-CRP）血管內(nèi)炎癥會使斑塊易破裂形成血栓，是心腦血管事件的“催化劑”。正常范圍應<3mg/L。 秋冬高發(fā)季如何科學應對 預防心腦血管疾病，最好做好“每日-每周-每月-每年”防護要點。 每日：做到安全起床（起床時遵循賴床30秒、坐起30秒、站立30秒的“三部曲”原則），避免彎腰搬重物、快速起身等突然發(fā)力導致血壓驟升；吃鹽不超過6克；秋季氣候干燥，建議每月飲溫開水或淡茶水1500～2000毫升（腎病及心衰病人需遵醫(yī)囑控制飲水量）；每日遵醫(yī)囑規(guī)范服用中西藥物，不可自行減藥或停藥。 在規(guī)范的西醫(yī)治療基礎上，中醫(yī)藥可以針對心腦血管病氣滯血瘀等核心病機進行精確治療。臨床常運用能活血化瘀、理氣止痛的中成藥如復方丹參片，以緩解胸悶、胸前區(qū)刺痛等冠心病心絞痛癥狀。 復方丹參片由丹參、三七、冰片配伍而成。其中，丹參能活血化瘀、通經(jīng)止痛，是方中的君藥；三七能化瘀治血、消腫定痛，輔助丹參增強活血化瘀的作用，為臣藥；冰片有開竅醒神、清熱止痛的作用，可以引導其他藥物直達病所，為佐使藥。 提醒：老年心血管患者使用前建議咨詢?？漆t(yī)生的意見，或仔細閱讀說明書。 每周：高血壓患者每周至少測量3次早、晚血壓，將血壓控制在140/90mmHg以下，糖友空腹血糖需穩(wěn)定在4.4～7.0mol/L；每周保持至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、慢跑，以增強血管彈性，但要避免晨練過早和劇烈運動。 每月：每月找醫(yī)生復診一次，評估當前中西藥物的效果及用量。 每年：注意四季更替，根據(jù)氣溫變化增減衣物，做好防暑降溫、防寒保暖；做好心腦血管年度體檢，包括血壓、血脂、血糖、心電圖等基礎檢查，以及心臟超聲、頸動脈超聲、脈CTA等個性化的專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)并干預潛在風險。 提醒：一旦出現(xiàn)胸悶胸痛、頭暈乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、大汗淋漓、言語不清、肢體麻木等疑似癥狀，應立即休息，若癥狀不緩解，應立即撥打120急救電話，及時就診勿等待。 健康｜是人生頭等大事健康的身體｜是一切幸?？鞓返脑慈?lt;/b> 《快樂老人報》楊蓓/文?