被后世譽(yù)為“方書之祖”的《金匱要略》與清代醫(yī)學(xué)家陳念祖的《金匱要略淺注》

肖連宇

《金匱要略》原名《金匱要略方論》，是東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》之一。為中醫(yī)經(jīng)典著作，被后世譽(yù)為“方書之祖”，是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)生的臨床基本課程。 “金匱”是存放古代帝王圣訓(xùn)和實(shí)錄的地方，意指本書內(nèi)容之珍貴。全書分上、中、下三卷，共25篇，載疾病60余種，收方劑262首?！督饏T要略》問世以后，由于戰(zhàn)亂等原因，成書不久即散亂于世。至北宋時(shí)，翰林學(xué)士王洙在宮藏書匱中發(fā)現(xiàn)蠹簡本《金匱玉函要略方》。書分上、中、下3卷，實(shí)為《傷寒雜病論》的節(jié)略本。北宋校正醫(yī)書局?？薄督饏T》時(shí)，依據(jù)此本，刪去上卷傷寒部分，保留中、下兩卷雜病和婦人病兩部分，并把下卷方劑分列各證之下，重新編成《金匱要略方論》，分為上、中、下3卷，其文字自此基本定型，并由此演變出各類版本。 清代醫(yī)學(xué)家陳念祖為后世的從醫(yī)者較好掌握《金匱要略》和艱深晦澀的中醫(yī)藥古籍，將張仲景《金匱要略》諸方組成、功能主治、藥物劑量及煎服方法等主要內(nèi)容。用歌訣形式編寫出來，刊于嘉慶八年(1803年)。 在當(dāng)時(shí)，注文與原文既可以連讀，又可以分讀，文字流暢，語句通俗，不愧為名符其實(shí)的淺注。而在在當(dāng)下，仍然艱深晦澀。擇錄部分原文：“自唐宋以來，醫(yī)書汗牛充棟，庸庸者勿論，其中有可觀者，不下十余家，雖不可謂得仲景之真?zhèn)?，而間有善悟暗合者，亦有千慮一得者，散之各書，難以參考，今取各書之菁華，約為小注。即：于《金匱》本文中，另以小字貫之，凡本文中所有之義，既無漏而弗詳，本文所無之義，不敢妄添蛇足，又于各節(jié)之虛字，尋繹其微妙之旨，而暢達(dá)之，所謂讀于無字處也”。 擇錄部分淺注節(jié)選：“上工治未病。何也。師曰。(病不外邪正虛實(shí)。邪氣盛則實(shí)。正氣奪則虛。是邪正統(tǒng)于虛實(shí)中也。)夫(上工)治未病者。見肝(邪)之(為實(shí))病。知(已病之)肝(必)傳(未病之)脾。當(dāng)先實(shí)脾。(若春之三月。夏之六月。秋之九月。冬之十二月。)四季脾王。不受邪。即勿補(bǔ)之。(所以然者。臟病惟虛者受之。而實(shí)則不受。臟邪惟實(shí)則能傳。而虛則不傳也。)中工不曉(邪實(shí)則)相傳。見肝之病”等。此外，至今在臨床上廣泛應(yīng)用的金匱腎氣丸，溯源其來源均出自于《金匱要略》中的“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五篇”的“崔氏八味丸”和“婦人雜病脈證并治第二十二篇”中的“腎氣丸”。 （以上插圖古籍均為筆者收藏） 今日澳門紙質(zhì)媒體也刊載了該文(有刪減)。 作者：中國貴州肖連宇 MAB&RP博士名銜《香港文藝》簽約攝影家香港文學(xué)藝術(shù)研究院研究員教授獲2025年第四屆國際影藝聯(lián)盟 IFIA”典藏.相機(jī)”卓越藝術(shù)家稱號(hào)2024年國家“金絲路”卓越藝術(shù)家(民俗非遺)稱號(hào) 2021年全球（華人）金牌攝影師法國2019戛納國際攝影節(jié)金像獎(jiǎng)得主古玩鑒別專家中醫(yī)藥世家